嬰幼兒腹瀉的照顧

  • 2019/02/21
腹瀉是指糞便含水量增加成為稀便或水便,是嬰幼兒腸胃道疾病最常見的症。
嬰兒排便觀察

哺餵母乳: 一個月大內的嬰兒糞便呈現軟、糊、稀、味道酸臭,一天約解4~10次不等。一個月後的嬰兒,解便次數減少,甚至7-10天才解一次大便,但大便質地軟、好解,無腹脹或胃口不佳等情況,為正常反應。
配方奶或添加副食品: 嬰兒糞便呈現黃褐色、或深綠色的軟便,味道臭,一天約解2~4次不等。

腹瀉原因

急性腹瀉: 時間二週以內,以感染性疾病常見。如沙門氏菌或輪狀病毒的感染。其他原因包括餵奶用具消毒不當、奶品調配不當(奶粉沖泡太濃)、副食品添加不當或口服抗生素引起的腹瀉。
持續性腹瀉: 時間超過二週以上,原因包括食物蛋白過敏、乳糖不耐受、發炎性腸疾病、寄生蟲、腎小管酸血症等。

症狀

腹瀉次數可一天2~3次或10~12次,有的嬰兒會合併發燒、嘔吐、腹痛及便中帶血或黏液等症狀。當嬰兒如出現下列情形應儘速就醫治療:
1. 口唇乾燥、哭泣無眼淚,超過八個小時未解尿。
2. 便中帶血或解便次數太頻繁。
3. 腹脹。
4. 活動力變差。

治療

1. 就醫時,請將嬰兒情況詳細告知醫師,如體重減輕多少?一天拉幾次?糞便性質及形狀(顏色、水便、糊便?有無血絲),以利醫師盡速診察疾病。
2. 腹瀉情形較輕者,門診治療後可返家觀察,給予口服電解質液及適合飲食等。
3. 病情較嚴重者則需住院治療及觀察。

照顧注意事項

1. 喝母奶嬰兒可繼續哺乳。
2. 使用嬰兒配方奶:* 少量多餐,若腹瀉情形持續數天請將牛奶對半稀釋濃度或改無乳糖配方奶粉餵食,情況改善後即可恢復原先濃度餵食。
3. 學習正確的奶瓶消毒煮沸方式。
4. 調(哺)奶前或接觸嬰兒前,請確實洗手。
5. 預防腹瀉引起脫水及電解質不平衡,可給予口服電解質補充液。
6. 生病期間避免出入公共場所。
7. 勤換尿布,保持乾爽,避免紅臀形成。如有破皮情形,請使用醫師指示藥膏,不可自行購買其他藥物使用。
8. 止瀉藥的使用只能減少拉肚子次數,無法改變疾病的病程。
9. 返家觀察的病嬰,如果腹瀉情形沒有改善,需返院進一步治療。

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